PROGRAM UNGGULAN PUSKESMAS SIDOHARJO TULANG BAWANG

1.  PUSKESMAS SIDOHARJO MENUJU PUSKESMAS SANTUN USILA

BAB I

PENDAHULUAN

Puskesmas adalah satuan organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata, dapat diterima dan terjangkau oleh masyarakat, dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil penggembangan ilmu pengetahuan dan tehnologi tepat guna, dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat.

Puskesmas mempunyai tanggung jawab untuk membangun kesehatan masyarakat guna tercapainya derajat kesehatan, termasuk keadaan gizi masyarakat yang baik dalam rangka peningkatan kualitas dan taraf hidup serta kesejahteraan masyarakat.

Masyarakat dikatakan sehat atau memiliki derajat kesehatan yang baik jika disuatu wilayah angka kesakitan dan angka kematian terhadap suatu penyakit rendah, masyarakat mempunyai ststus gizi yang baik, dan hidup dalam lingkungan yang sehat serta mampu menjangkau dan mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu.

Sebagai negara berkembang Indonesia masih memiliki masalah kesehatan yang cukup serius yang berhubungan dengan penyakit infeksi, reproduksi wanita dan gizi.Disamping itu masalah non infeksi dan degeneratif yang mulai menimbulkan penyakit.

Puskesmas Sidoharjo merupakan bagian dari sistem pembangunan  kesehatan di Tulang Bawang, memiliki tugas dan tanggung jawab untuk membangun kesehatan masyarakat di wilayah kerjanya bersama-sama dengan masyarakat yang dibinanya secara optimal. Dengan dukungan 2 Puskesmas Pembantu (Pustu),  8 Pos Kesehatan Desa (Poskesdes), dan 15 Kampung binaan, Puskesmas Sidoharjo menjadi tombak pelayanaan dan pembinaan kesehatan masyarakat Kampung.

Merupakan tugas dan tanggung jawab seluruh komponen yang ada di Puskesmas Sidoharjo untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerja Puskesmas Sidoharjo.Melalui penemuan morbiditas, meneliti penyakit, perbaikan status gizi serta membina, memotivasi dan membimbing masyarakat untuk membangun kesehatannya.

Dengan melakukan identifikasi masalah kesehatan dan perencanaan tingkat puskesmas yang matang, serta action yang tepat melalui kegiatan preventif, promotif, kuratif, dan rehabilitatif, puskesmas dapat menurunkan angka kesakitan dan angka kematian yang pada akhirnya akan mencapai peningkatan derajat kesehatan masyarakat diwilayah kerjanya.

 

BAB II

ANALISIS SITUASI

2.1. Analisa Situasi Umum

2.1.a. Geografi

Puskesmas Sidoharjo terletak di kecamatan Penawartama, Kabupaten Tulang Bawang, dengan luas wilayah 175.000 KM2. Adapun batas wilayah kerja Puskesmas Sidoharjo adalah sebagai berikut :

a.    sebelah utara berbatasan dengan Kecamatan Mesuji Timur

b.    sebelah selatan berbatasan dengan Puskesmas Makartitama

c.    sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Penawar Aji

d.    sebelah timur berbatasan dengan Kecamatan Banjar Margo 

Keadaan tanahnya sebagian besar adalah dataran dengan dikelilingi perkebunan.

Wilayah kerja Puskesmas Sidoharjo meliputi 15  Kampung, yaitu:

1.    Kampung Sidoharjo

2.    Kampung Sidomulyo

3.    Kampung Tri Jaya

4.    Kampung Tri Rejomulyo

5.    Kampung Bogatama

6.    Kampung Tri Tunggal Jaya

7.    Kampung Wiratama

8.    Kampung Sidodadi

9.    Kampung Pulo Gadung

10. Kampung Dwi Mulyo

11. Kampung Sidomakmur

12. Kampung Tri Karya

13. Kampung Rejo Sari

14. Kampung Wira Agung Sari

15. Kampung Persiapan Air Merah

Sebagian wilayahnya dapat dijangkau oleh kendaraan roda empat dan hampir seluruhnya dapat dilalui kendaraan roda dua.Kondisi jalan ditiap Kampung sebagian besar tanah.Keadaan ini merupakan tantangan tersendiri bagi masyarakat yang hendak memanfaatkan sarana kesehatan, maupun bagi tenaga kesehatan yang akan menjangkau pelosok daerah tersebut terutama pada musim hujan.

2.1.b. Topografi

Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Sidoharjo Tahun 2012 sebanyak `28468  jiwa dengan jumlah kepala keluarga 7698  jiwa dan jumlah rumah sebanyak 7264  rumah.

Berikut Grafik Persebaran Penduduk Perkampung di Wilayah Kerja Puskesmas Sidoharjo :

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Dengan jumlah penduduk perKampung sebagai berikut : Kampung Sidoharjo 4009 jiwa, Kampung Sidomulyo 3293 jiwa, Kampung Tri Jaya 1490 jiwa, Kampung Tri Tunggal Jaya 2359 jiwa, Kampung Tri Rejo Mulyo 2992 jiwa, Kampung Bogatama 3742 jiwa, Kampung Wiratama 1909 jiwa, Kampung Sidodadi 1637  jiwa, Kampung Pulo Gadung 867 jiwa, Kampung Sidomakmur 1280 jiwa, Kampung Dwi Mulyo 1142 jiwa, Kampung Tri Karya 1221 jiwa, Kampung Rejosari 1662 jiwa, Kampung Wira Agung Sari 1008 jiwa.

               

Jumlah penduduk usila wilayah kerja Puskesmas Sidoharjo berjumlah : 1958 dengan persebaran penduduk sbb :

NO	KAMPUNG	USILA
1	SIDOHARJO	276
2	SIDOMULYO	221
3	BOGATAMA	275
4	TRI REJO MULYO	215
5	TRI TUNGGAL JAYA	164
6	WIRATAMA	133
7	TRIJAYA	103
8	PULO GADUNG	80
9	SIDODADI	113
10	WIRA AGUNG SARI	69
11	REJOSARI	80
12	TRIKARYA	84
13	SIDO MAKMUR	88
14	DWI MULYO	79
	JUMLAH	1958

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Berikut Grafik Persebaran Penduduk Usila Perkampung di Wilayah Kerja Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Berikut Grafik prosentase Persebaran Penduduk Usila Perkampung di Wilayah Kerja Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

1.2.        Angka kesakitan (Morbiditas)

1.    Jumlah kunjungan pasien perbulan Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

No.	Bulan	Pasien umum	Pasien Usila
1.	Januari	389	107
2.	Februari	452	125
3.	Maret	578	193
4.	April	638	242
5.	Mei	525	163
6.	Juni	809	300
7.	Juli	539	207
8.	Agustus	489	167
9.	September	508	137
10.	Oktober	581	223
11.	November	533	216
12.	Desember	539	197
Jumlah		6580	2271

Berikut Grafik Jumlah kunjungan pasien umum dan usila perbulan Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

 

 Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

2.    10 Penyakit Terbesar

Angka kesakitan (morbiditas) adalah jumlah orang yang terkena suatu penyakit tertentu. Ada 2 macam cara yang digunakan untuk mengukur angka kesakitan yaitu Insiden Rate dan Prevalency Rate.

Tabel di bawah ini menunjukan angka kesakitan 10 penyakit terbesar di Puskesmas Sidoharjo. Dari data tersebut dapat diketahui 10 pola penyakit masih di dominasi penyakit-penyakit menular yang disebabkan lingkungan.

Tabel angka kesakitan 10 penyakit terbesar di Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

NO	NAMA PENYAKIT	2012
		jumlah	%
1	Penyakit Saluran Pencernaan	1197	26,31
2	ISPA ( Comoon coold,Paringitis,Tonsilitis dll )	764	16,79
3	Diare	671	14,75
4	Gimul	451	9,91
5	Hipertensi	308	6,77
6	Malaria Klinis	188	4,13
7	THT	183	4,02
8	Penyakit Susunan Syaraf ( Cepalgia, Migran )	147	3,23
9	Mata	105	2,31
10	Kulit	62	1,36
	Jumlah	4076	89,58

 Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Dari 4076 penderita, jumlah kunjungan penderita usila di Puskesmas Sidoharjo cukup tinggi yaitu :910 penderita yang terdaftar sebagai penderita usila.

3. Daftar kunjungan usila di Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Berikut ini daftar kunjungan usila per bulan Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

No.	Bulan	Jumlah 2011	Jumlah 2012
1.	Januari	78	107
2.	Februari	69	125
3.	Maret	82	193
4.	April	80	242
5.	Mei	74	163
6.	Juni	64	300
7.	Juli	71	207
8.	Agustus.	49	167
9.	September	86	137
10.	Oktober	94	223
11.	November	92	216
12.	Desember	71	197
Jumlah		910	2277

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

Grafik kunjungan usila  perbulan di Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

Daftar 10 penyakit terbesar yang diderita usila di Puskesmas Sidohartjo.

 tahun 2011.

NO	NAMA PENYAKIT	JUMLAH 2011	2012
1	Rematik	283	578
2	Hipertensi	201	498
3	Gastritis	135	357
4	ISPA	120	288
5	Penyakit Susunan Syaraf(Cepalgia,Migrain)	60	157
6	Gigi dan mulut	52	142
7	DM non insulin	24	75
8	Penyakit mata	20	60
9	Penyakit kulit	10	52
10	Hemoroid	5	25
	Penyakit lain	12	45
Jumlah		910	2277

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

Berikut ini adalah Grafik sepuluh Penyakit terbesar yang diderita usila

di Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2011, 2012

Berikut ini adalah Grafik prosentase sepuluh Penyakit terbesar yang diderita usila di Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

 

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

2.3  Analisis Program dan Pelayanan Kesehatan

    a. Keadaan Fasilitas Kesehatan

Tabel Fasilitas Kesehatan Puskesmas Sidoharjo tahun 2012.

NO	JENIS FASILITAS	JUMLAH
1	Puskesmas	1
2	Puskesmas Pembantu	2
3	Gudang Obat	1
4	Laboratorium Sederhana	1
5	Polindes	4
6	Rumah Bersalin	2
7	Bidan Praktek Swasta	15
8	Praktek Dokter	1
9	Apotik	1
11	Toko Obat Terdaftar	-
	Poskesdes	8

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

b. Keadaan Sumber Daya Tenaga Kesehatan

Tabel Sumber Daya Tenaga Kesehatan Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

NO	JENIS FASILITAS	JUMLAH	KETERANGAN
1	Dokter Umum	1	-
2	Dokter Gigi	1	-
3	Sarjana Kesehatan Masyarakat	-	-
4	Gizi	-	-
5	Farmasi	-	-
6	Promkes	1
7	Kesehatan Lingkungan	1	-
8	Analisis Kesehatan	1	-
9	Perawat Gigi	1	-
10	Perawat (SPK ,Akper ,S.Kep.Ns)	10	-
11	Bidan Puskesmas dan Bidan Kampung	20	-
12	Administrasi	1	-
13	Lain-lain	1

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

     c. Keadaan UKBM

Tabel Keadaan UKBM Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

NO	JENIS FASILITAS	JUMLAH 2012	JUMLAH 2013
1	KPKIA	2
2	Posyandu Balita	15
3	PSI	1
4	KKB	5
5	Posyandu usila	14
6	TOGA	1
7	Dana Sehat	1

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

4. Keadaan Peralatan Kesehatan

Hampir semua peralatan telah terpenuhi sebagai standar puskesmas rawat jalan.

1. Analisis Pemenuhan Kebutuhan Obat

Permintaan pengadaan obat Puskesmas ke Dinas Kesehatan Tulang Bawang dilakukan melalui perencanaan dan permintaan dari puskesmas pembantu berdasarkan kasus penyakit yang ada dan jumlah kunjungan pasien dan ditambah 15% sebagai cadangan obat. Cadangan obat 15% digunakan jika terjadi peningkatan jumlah kunjungan atau jika terjadi KLB di wilayah Puskesmas Sidoharjo.

Adapun kendala yang dihadapi adalah pemberian obat dari Dinas Kesehatan Tulang Bawang yang mendekati Expire Date, Sehingga penggunaan obat tidak maksimal.

2.  Analisis Pembiayaan Sektor Kesehatan

Sumber Dana Kesehatan Sidoharjo tahun 2012

NO	SUMBER DANA	ANGGARAN 2012
1.	Dana Operasianal
2.	Dana BOK
3.	dana Jampersal & jamkesmas
4.	Jamkesta
	Jumlah

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

Diwilayah kerja Puskesmas Sidoharjo pada tahun 2011 terdapat 7 buah posyandu usila tetapi yang masih aktif melaksanakan kegiatan dan pelayananan posyandu hanya 3 posyandu yaitu Posyandu di kampung Tri jaya, Tri Tunggal jaya dan Wiratama.

Dari ketiga posyandu usila yang aktif tersebut juga belum dapat melaksanakan kegiatan posyandu secara baik dan benar. Hal itu dikarenakan kurangnya fasilitas, peralatan, dana SDM petugas puskesmas yang kurang dan kurangnya pembinaan dari Dinas Kesehatan kabupaten Tulang bawang.

Pada tahun 2012 kegiatan Posyandu Usila sudah berjalan dan dilaksanakan di 14 kampung.

Daftar posyandu usila perkampung di wilayah kerja PKM Sidoharjo

NO	NAMA KAMPUNG	NAMA POSYANDU	2011		JAN-JUNI 2012
			AKTIF	TIDAK AKTIF	AKTIF	TIDAK AKTIF
1	SIDOHARJO	PURNA HARAPAN		Tidak aktif	Aktif
2	SIDOMULYO	PURNA KARYA 1		Tidak aktif	Aktif
3	BOGATAMA	TUNAS PURNA BANGSA		Tidak aktif	Aktif
4	TRI REJO MULYO	PURNA JAYA1		Tidak aktif	Aktif
5	TRI TUNGGAL JAYA	PURNA MELATI 1		Tidak aktif	Aktif
6	WIRATAMA	PURNA MELATI 2	aktif		Aktif
7	TRIJAYA	PURNA DARMA	aktif		Aktif
8	PULO GADUNG	PURNA BANGSA			Aktif
9	SIDODADI	PURNA HARAPAN			Aktif
10	WIRA AGUNG SARI	PURNA SENTOSA			Aktif
11	REJOSARI	PURNA WISMA			Aktif
12	TRIKARYA	PURNA KARYA 2			Aktif
13	SIDO MAKMUR	PURNA BHAKTI			Aktif
14	DWI MULYO	PURNA SEJAHTERA			Aktif
JUMLAH			2	5	14

Sumber : SP2TP Puskesmas Sidoharjo tahun 2012

2.4 Tujuan.

      1.  Tujuan Umum.

1. Peningkatan UHH (Usia Harapan hidup)
2. Membantu mengatasi permasalahan usila yang sangat kompleks karena kemunduran fisik-biologik, mental maupun sosioekonomi
3. Membantu mengatasi masalah kesehatan usila yaitu penyakit degeneratif yg bersifat kronis dan multipatologis à yg penanganannya lama dan biaya tinggi

2     Tujuan khusus.

1. Puskesmas dapat melakukan Skrining yankes pada 30 % usila
2. Puskesmas mampu melaksanakan Skrining yankes 100% usila dipanti Werda
3. Puskesmas Sidoharjo bisa melaksanakan melaksanakan konseling usila dimasa yang akan datang
4. Puskesmas Sidoharjo bisa melaksanakan melaksanakan pembinaan kelompok usila diwilayah kerjanya.
5. Puskesmas Sidoharjo bisa melaksanakan pembentukan kelompok usila dan melakukan pembinaan kelompok usilayang dibentuk diwilayah kerjanya.
6. Puskesmas Sidoharjo bisa melaksanakan dan membina kegiatan senam usila
7. Puskesmas Sidoharjo bisa melakukan yankes kepada kelompok pra-usila dan usila yang mengutamakan aspek promotif dan preventip
8. Menjadikan Puskesmas Sidoharjo Puskesmas Santun Usila

-       Pro-aktif

-       Memberi kemudahan proses pelayanan :

                     * fasilitas loket

                     * ruang pemeriksaan tersendiri (disesuaikan dgn          

                     kondisi)

-       Santun

-       Yankes oleh Nakes Profesional yang dikoordinasikan oleh pengelola program usila di Puskesmas den bekerjasama dgn LS

-       Melaksanakan Yankes dengan standar yang berlaku

2. KESEHATAN IBU DAN ANAK
 

Pengertian

Upaya kesehatan Ibu dan Anak adalah upaya di bidang kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu menyusui, bayi dan anak balita serta anak prasekolah.

Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA merupakan upaya memfasilitasi masyarakat untuk membangun sistem kesiagaan masyarakat dalam upaya mengatasi situasi gawat darurat dari aspek non klinis terkait kehamilan dan persalinan

Sistem kesiagaan merupakan sistem tolong-menolong, yang dibentuk dari, oleh dan untuk masyarakat, dalam hal penggunaan alat transportasi/ komunikasi (telepon genggam, telpon rumah), pendanaan, pendonor darah, pencatatan-pemantaun dan informasi KB.

Dalam pengertian ini tercakup pula pendidikan kesehatan kepada masyarakat,  pemuka masyarakat serta menambah keterampilan para dukun bayi serta pembinaan kesehatan  di taman kanak-kanak.

Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan program kesehatan ibu dan anak adalah tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarganya untuk atau mempercepat pencapaian target Pembangunan Kesehatan Indonesia yaitu Indonesia Sehat 2010, serta meningkatnya derajat kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.

2. Tujuan Khusus

a. Meningkatnya kemampuan ibu (pengetahuan, sikap dan perilaku) dalam mengatasi kesehatan diri dan keluarganya dengan menggunakan teknologi tepat guna dalam upaya pembinaan kesehatan keluarga, Desa Wisma, penyelenggaraan Posyandu dan sebagainya.

b. Meningkatnya upaya pembinaan kesehatan balita dan anak prasekolah secara mandiri di dalam lingkungan keluarga, Desa Wisma, Posyandu dan Karang Balita, serta di sekolah TK.

c. Meningkatnya jangkauan pelayanan kesehatan bayi, anak balita, ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan ibu menyusui.

d. Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan bagi ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, ibu menyusui, bayi dan anak balita.

e. Meningkatnya kemampuan dan peran serta masyarakat, keluarga dan seluruh anggotanya untuk mengatasi masalah kesehatan ibu, balita, anak prasekolah, terutama melalui peningkatan peran ibu dalam keluarganya.

Kegiatan

1. Pemeliharaan kesehatan ibu hamil dan menyusui serta bayi, anak balita dan anak prasekolah.

2. Deteksi dini faktor resiko ibu hamil.

3. Pemantauan tumbuh kembang balita.

4. Imunisasi Tetanus Toxoid 2 kali pada ibu hamil serta BCG, DPT 3 kali, Polio 3 kali

dan campak 1 kali pada bayi.

5. Penyuluhan kesehatan meliputi berbagai aspek dalam mencapai tujuan program KIA.

6. Pengobatan bagi ibu, bayi, anak balita dan anak pra sekolah untuk macam-macam penyakit ringan.

7. Kunjungan rumah untuk mencari ibu dan anak yang memerlukan pemeliharaan serta bayi-bayi yang lahir ditolong oleh dukun selama periode neonatal (0-30 hari)

8. Meningkatkan kegiatan Kelas ibu bagi ibu hamil.

9. Pengawasan dan bimbingan kepada taman kanak-kanak dan para dukun bayi serta

kader-kader kesehatan.

Sistem kesiagaan di bidang KIA di tingkat masyarakat terdiri atas :

1. Sistem pencatatan-pemantauan

2. Sistem transportasi-komunikasi

3. Sistem pendanaan

4. Sistem pendonor darah

5. Sistem Informasi KB.

Proses Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA ini tidak hanya proses memfasilitasi masyarakat dalam pembentukan sistem kesiagaan itu saja, tetapi juga merupakan proses fasilitasi yang terkait dengan upaya perubahan perilaku, yaitu:

1.  Upaya mobilisasi sosial untuk menyiagakan masyarakat saat situasi gawat darurat, khususnya untuk membantu ibu hamil saat bersalin.

2. Upaya untuk meningkatkan partisipasi masyarakat dalam menurunkan angka kematian maternal.

3. Upaya untuk menggunakan sumberdaya yang dimiliki oleh masyarakat dalam menolong perempuan saat hamil dan persalinan.

4. Upaya untuk menciptakan perubahan perilaku sehingga persalinan dibantu oleh tenaga kesehatan profesional.

5.Merupakan proses pemberdayaan masyarakat sehingga mereka mampu mengatasi masalah mereka sendiri.

6. Upaya untuk melibatkan laki-laki dalam mengatasi masalah kesehatan maternal.

7. Upaya untuk melibatkan semua pemanggku kepentingan (stakeholders) dalam mengatasi masalah kesehatan.

Karena itu Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA ini berpijak pada konsep-konsep berikut

ini

Revitalisasi praktek-praktek kebersamaan sosial dan nilai-nilai tolong menolong, untuk perempuan saat hamil dan bersalin.

1. Merubah pandangan: persalinan adalah urusan semua pihak, tidak hanya urusan perempuan.

2. Merubah pandangan: masalah kesehatan tidak hanya tanggung jawab pemerintah tetapi merupakan masalah dan tanggunjawab masyarakat.

3. Melibatan semua pemangku kepentingan (stakeholders) di masyarakat.

4. Menggunakan pendekatan partisipatif.

5. Melakukan aksi dan advokasi.

Siklus proses yang memberikan masyarakat kesempatan untuk memahami kondisi mereka dan melakukan aksi dalam mengatasi masalah mereka ini disebut dengan pendekatan belajar dan melakukan aksi bersama secara partisipatif (Participatory Learning and Action -PLA). Pendekatan ini tidak hanya memfasilitasi masyarakat untuk menggali dan mengelola berbagai komponen, kekuatan-kekuatan dan perbedaan-perbedaan, sehingga setiap orang memiliki pandangan yang sama tentang penyelesaian masalah mereka, tetapi pendekatan ini juga merupakan proses mengorganisir masyarakat sehingga mereka mampu untuk berpikir dan menganalisa dan melakukan aksi untuk menyelesaikan masalah mereka. Ini adalah proses pemberdayaan masyarakat sehingga mereka mampu melakukan aksi untuk meningkatkan kondisi mereka. Jadi, ini merupakan proses dimana masyarakat merubah diri mereka secara individual dan secara kolektif dan mereka menggunakan kekuatan yang mereka miliki dari energi dan kekuatan mereka (Hartock, 1981).

Didalam konteks pembentukan sistem kesiagaan, pertama-tama masyarakat perlu untuk memahami dan menganalisa kondisi kesehatan mereka saat ini, seperti kondisi kesehatan ibu; kesehatan bayi baru lahir, kesehatan bayi, pelayanan kesehatan, dan berbagai hubungan dan kekuasaan yang memperngaruhi kondisi tersebut agar mereka mampu untuk melakukan aksi guna memperbaiki kondisi tersebut berdasarkan analisa mereka tentang potensi yang mereka miliki. Untuk memfasilitasi mereka agar berpikir, menganalisa dan melakukan aksi, proses fasilitasi dan warga yang berperan melakukan fasilitasi sangat diperlukan. Selain itu, warga yang berperan memfasilitasi masyarakatnya membutuhkan pemahaman tidak hanya tentang konsep Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA tetapi juga membutuhkan pengetahuan dan keterampilan penggunaan metode dan alat-alat partisipatif. Jadi, pendekatan yang diaplikasikan dalam Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA ini akan menentukan proses dan kegiatan berikutnya dalam keseluruhan proses Pemberdayaan Masyarakat bidang KIA ini.

Desa Siaga merupakan gambaran masyarakat yang sadar, mau dan mampu untuk mencegah dan mengatasi berbagai ancaman terhadap kesehatan masyarakat seperti kurang gizi, penyakit menular dan penyakit yang berpotensi menimbulkan kejadian luar biasa, kejadian bencana, kecelakaan dan lain-lain dengan memanfaatkan potensi setempat, secara gotong royong.

Selain sebagai upaya untuk lebih mendekatkan pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat, pengembangan Desa Siaga juga mencakup upaya peningkatan kewaspadaan dan kesiapsiagaan masyarakat menghadapi masalah-masalah kesehatan, memandirikan masyarakat dalam mengembangkan perilaku hidup bersih dan sehat. Inti dari kegiatan Desa Siaga adalah memberdayakan masyarakat agar mau dan mampu untuk hidup sehat.

Memperhatikan tujuan dan ruang lingkup pengembangan Desa Siaga tersebut, maka Pemberdayaan Masyarakat bidang Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) merupakan salah satu komponen yang penting dalam pencapaian tujuan Desa Siaga dalam hal penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi.

Manajemen Kegiatan KIA

Pemantauan kegiatan KIA dilaksanakan melalui Pemantauan Wilayah Setempat - KIA

(PWS-KIA) dengan batasan :

Pemantauan Wilayah Setempat KIA adalah alat untuk pengelolaan kegiatan KIA serta alat untuk motivasi dan komunikasi kepada sektor lain yang terkait dan dipergunakan untuk pemantauan program KIA secara teknis maupun non teknis.

Melalui PWS-KIA dikembangkan indikator-indikator pemantauan teknis dan non teknis,

yaitu :

1. Indikator Pemantauan Teknis :

Indikator ini digunakan oleh para pengelola program dalam lingkungan kesehatan yang

terdiri dari :

a. Indikator Akses

b. Indikator Cakupan Ibu Hamil

c. Indikator Cakupan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan

d. Indikator Penjaringan Dini Faktor Resiko oleh Masyarakat

e. Indikator Penjaringan Faktor resiko oleh Tenaga Kesehatan

f. Indikator Neonatal.

2. Indikator Pemantauan Non teknis :

Indikator ini dimaksudkan untuk motivasi dan komunikasi kemajuan maupun masalah operasional kegiatan KIA kepada para penguasa di wilayah, sehingga dimengerti dan mendapatkan bantuan sesuai keperluan. Indikator-indikator ini dipergunakan dalam berbagai tingkat administrasi, yaitu :

a.Indikator pemerataan pelayanan KIA

Untuk ini dipilih indikator AKSES (jangkauan) dalam pemantauan secara teknis memodifikasinya menjadi indikator pemerataan pelayanan yang lebih dimengerti oleh para penguasa wilayah.

b. Indikator efektivitas pelayanan KIA :

Untuk ini dipilih cakupan (coverage) dalam pemantauan secara teknis dengan memodifikasinya menjadi indikator efektivitas program yang lebih dimengerti oleh para penguasa wilayah.

Kedua indikator tersebut harus secara rutin dijabarkan per bulan, per desa serta dipergunakan dalam pertemuan-pertemuan lintas sektoral untuk menunjukkan desa-desa mana yang masih ketinggalan.

Pemantauan secara lintas sektoral ini harus diikuti dengan suatu tindak lanjut yang jelas dari para penguasa wilayah perihal : peningkatan penggerakan masyarakat serta penggalian sumber daya setempat yang diperlukan.